Definition – Was ist Endodontie?

Endodontie ist das Fachgebiet der Zahnmedizin, das sich mit dem Zahninneren befasst. Im Mittelpunkt steht die Wurzelkanalbehandlung: das Entfernen von entzüindetem oder abgestorbenem Zahnmark, die Reinigung und Aufbereitung der Wurzelkanäle sowie deren dichter Verschluss. So kann ein Zahn trotz schwerer Schädigung langfristig erhalten werden.

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Ursache – Wann wird eine Wurzelbehandlung notwendig?

Eine Wurzelkanalbehandlung ist notwendig, wenn das Zahnmark irreversibel geschädigt ist:

• Tiefe Karies – Bakterien haben den Zahnnerv erreicht und entzündet (Pulpitis)
• Zahnunfall – Stoß oder Bruch kann das Zahnmark schädigen oder abtöten
• Abszess oder Zyste – Infektion an der Wurzelspitze erfordert endodontische Therapie
• Wiederholte Behandlungen – mehrfach gefüllte Zähne können mit der Zeit Pulpaprobleme entwickeln
• Stark abgenutzte Zähne – Knirschen kann den Nerv durch Reizung langfristig schädigen

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Risikofaktoren – Wer hat ein erhöhtes Risiko?

Bestimmte Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass eine Wurzelbehandlung notwendig wird:

• Unbehandelte Karies – je länger Karies unbehandelt bleibt, desto höher das Risiko
• Schlechte Mundhygiene – erhöhte Bakterienbelastung
• Bruxismus – übermäßige Kaukräfte schädigen die Pulpa
• Tiefe alte Füllungen – können die Pulpa langfristig reizen
• Zahnunfälle – besonders bei Kindern und Sportlern ohne Mundschutz

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Symptome – Woran erkennt man eine Pulpitis?

• Starke, anhaltende oder pulsierende Zahnschmerzen, auch ohne Reiz
• Schmerzverstärkung beim Hinlegen oder nachts
• Empfindlichkeit auf Hitze, die länger als 30 Sekunden anhält
• Geschwollenene Wange oder schmerzhafter Knochen an der Wurzelspitze
• Dunkle Verfärbung eines einzelnen Zahns – Hinweis auf abgestorbenes Zahnmark

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Diagnose – Wie wird der Befund gestellt?

Der Zahnarzt testet die Vitalität des Zahns mit Kältespray oder elektrischem Reiz. Ein Röntgenbild zeigt Verdunklungen an der Wurzelspitze – Zeichen einer periapikalen Entzündung. Mit einem OPG können alle Wurzeln und deren Zustand beurteilt werden. In komplexen Fällen liefert ein DVT (Digitale Volumentomographie) dreidimensionale Aufnahmen der Wurzelkanalanatomie.

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Therapie – Wie läuft eine Wurzelbehandlung ab?

Unter örtlicher Betäubung wird der Zahn geöffnet, das Zahnmark entfernt und die Wurzelkanäle maschinell aufbereitet und gereinigt. Anschließend werden die Kanäle mit einem bioverträglichen Material (Guttapercha) dicht verschlossen. Der Zahn erhält anschließend eine Krone für langfristigen Schutz. Moderne Techniken machen die Behandlung weitgehend schmerzfrei.

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So geht’s:

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